时间:2024-10-23 07:01:56
导读:健康资料的完整收集包括 健康资料的完整收集包括以下几个方面: 1. 收集资料前的准备:明确调查对象,签署知情同意书,准备记录表等。 2. 会谈:与被评估者进行......
健康资料的完整收集包括
健康资料的完整收集包括以下几个方面:
1. 收集资料前的准备:明确调查对象,签署知情同意书,准备记录表等。
2. 会谈:与被评估者进行会谈,获取主观资料,包括被评估者的主诉、亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。
3. 身体评估:对被评估者进行身体评估,借助于感觉器官、实验室或器械检查观察或感触到的改变,如黄疸、肝大、心脏杂音等,形成客观资料。
4. 记录表的核查:对收集到的资料进行核查,确保准确性。
5. 资料的保存:将收集到的资料进行保存,以便后续使用。
此外,健康资料的来源还可以包括知情人、目击者、其他卫生保健人员以及目前或既往健康记录等。